举国哀悼遇难同胞：拯救心灵

　　扫除阴霾重展人生绵竹灾区心理危机干预实录

　　家园被毁、家人离别，“5·12”汶川地震带走了数万人的生命，一些幸存者从此变得沉默不语、恐慌担忧、不愿回家，多重危机深埋在心中。18日，记者走进绵竹灾区，见证了心理救助志愿者的不懈努力，他们帮助幸存者重树生活的信心。

　　■案例一：地震后，绵竹中学实验学校初一学生王震(化名)失去了母亲，本就内向的他变得更加不爱说话，父亲还忙碌在电力线路抢救一线，照顾王震的奶奶悲痛中也不知如何去安慰他。

　　实录：“你名字中的‘震’就是地震的震吧？”“嗯。”“那你能回忆一下地震的时候，你在干什么吗？”“我正在清理东西准备上课，突然就摇晃起来，也不知道发生什么事了。同学们都跑了出来，我也跟着出来了。”“安全后，你首先想到谁？”“奶奶。知道奶奶没事后，就想到妈妈，她在山上的幼儿园当老师，我总有种不祥的预感。当天晚上，妈妈生死不明，我就想起妈妈的样子，不停地想。第二天知道妈妈已经去世了。”“知道妈妈去世，你有什么感受？她打过你吗？你恨过她吗？”“我想妈妈。妈妈打过我，也很唠叨。但我现在知道这都是为我好。”“对啊！你要活得更好，妈妈一直在看着你呢！你就把我当作妈妈，拥抱一下吧！”王震一下趴到心理老师周玲的肩上，大声哭泣了五六分钟之久，呜咽着说：“老师，我知道了只有好好学习、好好做人才对得起死去的妈妈！”

　　专业人士点评：地震给未成年人心理造成了深深的伤害，他们不愿去想，但又不得不想。心理危机干预首先就是要让他们尽力去回忆当初的情形，并逐步加深，然后让他们把堆积的情感全部发泄出来，这可减轻很大一部分压力。

　　■案例二：绵竹市电力公司员工邓某，男，40岁，平时斯文少语。地震发生时，他在十楼，跟着人群从楼梯冲下来后。现在地震已过去一周了，邓某连家都不敢回，他随时都感觉地面在颤抖，根本无法投入工作。

　　实录：“你为什么不愿意回家？”“我怕再地震。”“其实并没有啊？”“是啊。但我心里总认为要地震。”“那你上楼的时候，试着走一梯、看一步，看看到底楼房动没动？”“嗯。”“然后深呼吸，你要不停地对自己说，没有动，真的没有动。”“其实我也不愿去想，但心理上总是不能回避。你说的办法，我会去尝试。”

　　专业人士点评：对于成年人的心理危机干预要采取“顺其自然、为所当为”的原则，恐慌、害怕深埋在成年人心里，难以消除。要尽力让他们回到“该做什么就做什么”的状态，用心做事去淡忘回忆。但对成年人进行心理危机干预并使其恢复到正常状态将需要更长的一段时间。

　　■案例三：“从地震到现在，他都一动不动，跟他讲话也没反应，饭也不吃，现在连眼睛都不会眨一下，这样下去，恐怕要不行了！”68岁的老人蒋越海的儿子向医生求助。

　　专业人士点评：老人在地震时目睹了自家房子倒塌、所有家产瞬间被掩埋在废墟中，这对守旧的老人来说，刺激很大。

　　心理危机干预组会诊评估认为老人的症状属于“心因性木僵”。服用了镇静药物和心理治疗后，老人慢慢转动眼睛看到了医生和儿子，过了一会，他的手和脚也能轻微活动，轻轻地讲了几句四川话。

　　专家支招

　　心理“减灾”数法

　　■家庭社会的支持关心

　　建立社会支持系统是做好心理干预的一个重要措施。中国科大心理教育中心主任、教授孔燕介绍说，面对各种突发灾害事件，受害者如得不到足够的社会支持，会增加创伤后应激障碍的发生几率。

　　“对受害者来说，从家庭亲友的关心与支持、心理工作者的早期介入、社会各界的热心援助到政府全面推动灾后重建措施，这些都能成为有力的社会支持，可极大缓解受害者的心理压力，使其产生被理解感和被支持感。”

　　■公开透明的信息

　　“面对突发事件，政府的权威信息传播得越早、越多、越准确，就越有利于维护社会稳定和缓解个体的不良情绪。在突发事件来临时，人们出于自我保护和了解事情原委的本能，十分渴望得到充分的信息。对某种信息或某种事物的不确定状态是焦虑和恐惧的唤醒因素，信息的透明可减低焦虑或恐慌程度。

　　■帮助受害者接受事实

　　帮助居丧者认识、面对、接受丧失这一事实，这是干预成功的第一步。据孔燕介绍，居丧之初为“休克期”，居丧者多处于麻木状态，往往存在否认的倾向，要鼓励居丧者表达内心感受及对死者的回忆，允许并鼓励居丧者反复地哭泣、诉说、回忆，以减轻内心的巨大悲痛。居丧者在经受了难以承受的打击后，往往无力主动与人接触，因此必须动员亲友们提供帮助，可暂时接替其日常事务，如代为照看孩子、料理家务。保证他们得到充分的休息，帮助他们分出事情的轻重缓急等，使他们能正视痛苦，找到新的生活目标。

　　（据新华社等）

　　专家解析

　　25%受灾群众严重心理障碍

　　19日到达平武县的10个心理专家分成两组，一组在医院对伤员以及家属进行心理干预，一组来到集中点的灾区群众当中进行心理疏导。专家们发现25%的人有急性应急心理障碍。专家说，如果不进行心理干预，这些人可能在长时间里有心理阴影。现在鼓励他们说出来，可以让他们的心灵创伤慢慢地愈合。

　　灾后心理危险期为3个月至1年

　　北京今雨来心理研究中心的心理专家林松介绍，灾难过后的抑郁、悲伤、恐惧等消极情绪属于正常反应，大部分人会在生活恢复后慢慢康复。灾后心理危险期为事发后的3个月至1年，部分受灾群众易患上的心理疾患为创伤后应激障碍(PTSD)，心境障碍(包括抑郁发作)、适应障碍、居丧障碍、心理郁结导致物质依赖(如酗酒等)，甚至有可能产生自残或自杀行为。

　　幸存者、目击者、救援人员、现场记者都急需心理救助

　　“灾后的心理重建任务重大，心理援助要有组织、分层次进行。”中国社会科学院心理研究所所长张侃说，地震灾难幸存者和目击者，以及10多万救援人员、大量现场记者，心理都会受到很大影响，急需心理救助。

　　“重大灾难会给现场人员带来巨大心理创伤，心理援助与人身抢救、物资支援同等重要。”张侃说，受灾群众往往因为无法应对、无助而惶惑不安，产生心理挫折，如恐惧、焦虑、烦躁不安、自卑、消沉、抑郁等，严重的会引发酗酒、吸烟、药物依赖等不良行为，甚至出现冲动攻击行为乃至自杀行为。科学的心理疏导、治疗能有效避免不良行为发生。

　　■名词解释：创伤后应激障碍(PTSD)

　　中科院心理学专家时勘表示，PTSD是一种由重大灾难引发的焦虑障碍，其特征是通过痛苦的回忆、梦境、幻觉或者闪现，持续地重新体验到创伤性事件时的各种情感。据统计，唐山大地震PTSD发生率为18.48%，延迟性PTSD发生率为22.17%，地震所致孤儿中PTSD总发生率为23.0%。

　　救助行动

　　■中国红十字会首支心理救援队奔赴灾区

　　■共青团中央“12355灾区青少年心理康复援助专家志愿团”20日从北京启程前往四川绵阳和绵竹地震灾区。

　　■教育部近日组织部属师范大学和部分地方师范大学开通面向灾区的心理咨询热线和网站，提供心理援助服务。

　　■由100多名专家组成的首个心理援助专家团将赴四川

　　关注儿童

　　对儿童应以爱为基础

　　汶川县映秀镇漩口中学的111名学生19日在成都医学院博爱学校复课，本周课程以心理恢复为主。专家指出，目前阶段对地震中心灵受伤的儿童的心理援助，应强调以爱为基础，给予其更多安全感。

　　■经历地震儿童易出现的异常情绪和行为反应：感到恐惧、害怕、不停哭泣，有紧张、担忧、迷茫、无助的表情；有的逃生出来的孩子因为同学老师的伤亡而自责；警觉性增高，如难以入睡、浅睡多梦易惊醒；出现头痛、头晕、腹痛、腹泻等紧张焦虑带来的躯体问题；怕独处、发脾气、出现攻击行为；出现遗尿、吮手指、要求喂饭和帮助穿衣等与实际年龄不符的幼稚行为等。其次，需要更多地关注在灾害中更容易受到心理伤害的儿童：在地震中身体受伤的儿童；以往遭受过灾难或创伤事件的儿童；女童；患躯体疾病、残疾的儿童，包括智力障碍儿童；以前曾经有过情绪、行为问题的儿童；有精神疾病家族史的儿童。

　　■灾后儿童心理保护：专家建议一要促进表达。给儿童多一些拥抱、微笑，鼓励并倾听他们说话，允许他们哭泣、表达，不要强求儿童表现出勇敢或镇静。二要多做解释。不要批评那些出现“与实际年龄不符的幼稚行为”的儿童，这些行为可能是暂时出现，也是儿童面对突发灾难时常见的心理生理反应。对孩子不理解的事情要用他们能理解的方式去耐心解释，同时要给予其对未来的希望，比如告诉他们地震就会过去，一切都会好。三要尽快安排幼儿园、学校恢复正常上课，可以让儿童们在一起玩耍、做游戏、唱歌、画画，令其感受到一切都在恢复正常。四是提醒成年人尽量避免在儿童面前表现出恐惧、焦虑等情绪，及时处理自己的压力并调整情绪。成年人稳定的情绪、坚强的信心、积极的生活态度会令儿童获得更多的安全感。

　　走出阴霾

　　从童话和玩耍开始

　　★听到童话就平静

　　6岁的绵竹男孩李思层安静地躺在床上，眼睛一眨也不眨———聚精会神地听坐在床边的志愿者姐姐张蕾讲故事。

　　心电仪器、血袋、导尿管、绷带，将6岁的李思层缠得像只木偶。张蕾已经讲了快3个小时的故事，口干舌燥，却不敢停。一停，孩子就会瘪着嘴，扭动着勉强还可以活动的上半身，吓得大人赶快上前来哄，讲故事是最奏效的办法。有两名好心人想给他捐钱，刚走到床前，孩子就哭起来。孩子的爷爷说，这几天，生人一接近，孩子都是这样。张蕾赶紧把手中的童话书在孩子眼前晃一晃，“从前，有一条龙……”在梦幻般的语言安抚下，孩子渐渐平静下来。

　　★快乐玩耍终于笑了

　　来自茂县的3岁女孩雷飞凤也一样———见到生人就哭。任何生人的靠近，或是稍微大一点的响动，都会让她泪流满面，直往妈妈李代花怀里躲。

　　前天，有个叫高飞(音)的好心人带了很多食品和玩具来看女孩，还带着她到一楼的坝子里玩耍。女孩一扫脸上的阴霾，难得地笑了。医生吴丽萍说，对这么小的孩子，可以在玩耍中慢慢地解开心结。