农工党提案称1000个农业人口只有村医1.1人

　　3 基层医疗需资金更需人才

　　“自2003年以来，国家加大了对基层卫生医疗机构的投入力度，基层卫生机构的房屋、设备等有了改善。农村医疗贫血，我认为光补钱不行，更重要的还要补人才。”陈联群代表说。

　　农工党中央在一份提案中称：目前全国平均每1000个农业人口只有村医1.1人。以贵州省为例，全省乡村医生具有执业(助理)医师资格的仅占5.3%，这与国家“2010年实现绝大多数乡村医生具有执业(助理)医师资格”的要求相差甚远。

　　在贫困地区只有15%的乡镇卫生院能施行阑尾炎切除术，有的卫生院甚至连最简单的清创缝合都做不了。

　　陈联群代表认为，目前制约乡镇医疗机构服务能力的关键在于缺人才。而现实情况是，很多医学院校的本科生不愿意去乡镇，专科、中专生很难进乡镇卫生院，动辄要交纳数额不菲的“集资费”，因为很多乡镇卫生院都承包了，上面又没有下拨经费，多一个人头多一张嘴吃饭。她建议通过三个途径来提高基层卫生人员的技术水平：

　　一是对县以下现有卫生技术人员强制培训，提高他们的医技水平，可采取国家掏一部分自己掏一部分的方法，统一考试发证，让他们安心工作。

　　二是要加强城市医师对农村的支援力度，县级以上医院要对基层卫生院实行定期巡诊，帮助他们提高技术力量。要充分发挥离退休专家的作用，鼓励他们在基层坐诊。

　　三要鼓励医学院校大中专毕业生到基层就业，对到这些地区工作的给予政策支持。一些基层卫生机构需要人才，毕业生报名也很踊跃，但名额有限，配套措施也不完善。

　　房辉代表的想法和陈联群代表的不谋而合，她建议加大对基层卫生医疗机构的人才投入，“很多毕业生不愿到基层去，待遇是一方面，更主要的是怕影响今后的发展，应该为他们定期培训和深造创造机会，在职称晋升等方面提供制度保障。这样才能形成人才流动的良性循环。”

　　4 新农合制度有待完善

　　党的十七大把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的重要目标之一，提出了建立基本医疗卫生制度和努力使全体人民“病有所医”的重大任务，这让代表委员们深受鼓舞。

　　新型农村合作医疗保障制度是人人享有基本医疗卫生服务的重要一环，如何更好地推广？一些代表委员对它提出了新的期待。

　　作为一名一线医生，房辉代表对新农合的部分规定有些疑惑。她在给病人治疗糖尿病的过程中发现，新农合的保偿药品品种非常有限，对一些并发症医生在选择药物时非常困难，有时候不得不让病人家属拿着现金去外面买药，加重了医生和病人的负担，也让病人不太理解。

　　“作为解决中国人几千年医疗问题的中药，竟然很少出现在新农合基本用药目录中。”全国人大代表李振江说。

　　新农合已在去年由试点转向全面推行，全国政协委员彭磷基认为当下新农合出现了一些问题，应当改进。

　　一是医疗费报销限制太多，只报大病不报小病，只报有限药物类型，很多常用药都不报销，一些农民因小病不能报销而不去治疗，酿成大病又不敢去医院。二是住院报销比例太低，且报销的项目非常有限，农民看一次大病动辄几千上万，最后到手的医疗补助非常有限。三是报销手续复杂，一些农民往往要花时间整理，以至于来回奔走。四是基层医疗卫生机构条件差，农民很难就近到乡镇卫生院治疗。

　　事实上，新农合暴露的问题还不止这些。一些地方还出现了医患合谋套取新农合基金的现象，“这种现象不是普遍的，但也不是个别现象。”陈联群代表说。

　　药价虚高、部分医疗机构的过度诊疗也在一定程度上抵消了新农合对农民的保障力度。

　　此次会上，房辉代表提交了一份《进一步做好新型农村合作医疗》的建议。她呼吁放宽新农合只报销住院的规定，应统筹门诊报销，以防止小病大医，提高补偿水平，扩大受益面。此外，还应加强对新农合基金的监管，加强公示和监督，减少不必要的中间环节，让新农合基金确实落在农民身上。

　　5 能否从治病走向防病

　　“总理的报告第9页用很大篇幅讲了农村医疗保障问题，今年，政府将农村合作医疗的补助标准由每人每年40元提高到80元。这对我们农民来说都是福音。”全国人大代表、承德县下板城镇朝梁子村党支部书记杨秀华将政府工作报告里涉农涉医部分划上红线，笑着指给记者。

　　杨秀华代表在为新农合全面推广感到高兴的同时，也提出了自己的设想。“能否让基层卫生机构定期免费为咱农民体检？让农民有病早治，无病早防？”

　　杨秀华代表认为，农村的卫生条件和城市差距很大，乡镇卫生院应根据农村居民的居住环境和饮食习惯加大宣传力度，指导农民预防疾病。

　　“我建议在农村设立基层医疗保健组织，定期给农民体检，真正做到小病不出村，而不是事后大病的补救治疗，预防比治疗不是更能为国家节省费用吗？”杨秀华代表说。

　　杨秀华这个愿望可能不会落空。卫生部党组书记高强日前指出，针对农村看病难，卫生部和发改委已联合制定了一个农村卫生事业发展的规划。中央和中西部地区要投入200多亿元改造农村的乡镇卫生院。高强透露，新医改方案中，有对农村卫生发展的专门规定。不仅要保证农村卫生人员的经费，还要保证基础建设、购置设备及公共卫生的经费。

　　一张由城市向农村全面铺开的三级医疗保障网蓝图正徐徐打开。