呼市接种儿童疫苗发热属正常范畴

　　内蒙古晨报报道(记者 甄海霞 宫立灵)本报4月12日刊登了《呼市暂停为儿童接种乙脑疫苗》一文，对4月10日呼和浩特市一些孩子注射乙脑疫苗后，出现发烧、抽搐、惊厥等症状进行了报道。4月12日上午，呼和浩特市卫生局、呼市疾病预防控制中心、北京天坛生物制品股份有限公司就呼市接种乙脑疫苗出现高烧症状的有关情况进行了通报。

　　呼市疾病预防控制中心主任薄福宝介绍说，4月11日下午，呼市卫生局、呼市疾病控制中心邀请内蒙古疾控中心、北京天坛生物制品股份有限公司和呼市疾控中心的专家对这次接种工作中少数儿童出现发热症状的情况进行了讨论，专家们一致认为，本次少数儿童接种乙脑疫苗后出现发热甚至高热的情况，属于疫苗接种一般反应范畴。本次疫苗接种过程中，疫苗的储存、运输以及疫苗的接种过程均符合操作规范的要求。此次使用的非洲绿猴肾细胞乙脑灭活疫苗对儿童进行初免或加强免疫，是一种安全有效的疫苗。除初免第一针次有一次性发热外，一般无其他不良反应。根据有关资料报告，接种非洲绿猴肾细胞脑灭活疫苗第一针后，体温中、强反应率为12.4%(中反应指体温在37.6摄氏度——38.5摄氏度之间，强反应指体温在38.6摄氏度以上)，本次呼市接种的所有疫苗是北京天坛生物制品股份有限公司生产的非洲绿猴肾细胞脑灭活疫苗。该疫苗经过了国家有关部门检验，符合国家有关标准。

　　★事件

　　接种疫苗26例儿童发热

　　呼市疫病预防控制中心主任薄福宝通报说，4月10日20时45分，呼市疾控中心接到报告，称有儿童接种乙脑疫苗后出现发热，在内蒙古医学院附属医院接受治疗。呼市卫生局、呼市疾控中心以及市四区卫生局和疾控中心的负责同志及专业人员赶赴内蒙古医学院附属医院、内蒙古妇幼保健院、内蒙古医院、解放军253医院等医疗机构进行调查并对家长进行解释说明，同时通过电话查询各医院是否收治过接种疫苗发热的儿童。

　　经调查，截止到4月11日22时，玉泉区、回民区、新城区、土左旗共发现接种疫苗后发热儿童26例，其中体温在38.5摄氏度以上的高热儿童20例。据初步统计，从3月28日至4月10日晚，全市共接种11848人份(不含和林县、武川县接种数)。(其中，赛罕区接种2985人、玉泉区1802人、回民区988人，新城区1073人，土左旗由于是农村比较分散，短时间统计比较困难，估计有4000人左右，托县估计有1000人左右)。高热反应率为1.69‰，发热儿童为8月龄到19月龄。在发热的26例儿童中，有4例因高烧出现一过性惊厥、5例伴有呕吐。

　　截止到4月11日22时，在26例儿童中，已有19例儿童体温恢复正常，仅有7例体温在37.1摄氏度——38摄氏度之间，未接到新的接种疫苗后发热儿童的报告。

　　★面对面

　　呼市卫生局：严查有违规行为的防保站

　　通报会，各大媒体的记者们就比较感兴趣的问题进行了采访。“呼市一些防保站没有和孩子家长签知情同意书，您怎么看待？”内蒙古电视台新闻天天看记者提问。“还有一些防保站打乙脑疫苗时，打了一针，怎么收了两针的钱？防保站没有跟家长说明孩子在接种疫苗时会出现高烧，这是不是工作失误？”面对记者的提问，呼市卫生局副局长金满义表示他们通过调查后，会给记者一个满意的答复。

　　疫苗生产厂家：疫苗没有问题

　　北京天坛生物制品股份有限公司的董主任在通报会说，此次呼市使用的乙脑疫苗没有任何问题，他们的疫苗是国家有关部门检验，符合国家有关标准的，根据

卫生部的相关要求，在接种后发热在10%的属于中度反应，千分之二的属于重度反应，是国家允许的范围。此次呼市接种的乙脑疫苗接种发热反应属于一般反应。

　　★温馨提示

　　接种疫苗应考虑幼儿健康状况

　　据呼和浩特市疾病预防控制中心主任薄福宝介绍，出现不良反应的幼儿送到医院后，经过治疗、护理，发热、呕吐等不良反应很快消除，目前均已康复出院。询问儿童家长后得知，这些幼儿在接种疫苗前，大多身体较弱或患有感冒等症状，部分儿童过去还有接种疫苗后出现不良反应的病史。

　　薄福宝分析说，注射疫苗时机的选择应视幼儿健康状况而定，否则很可能会出现发烧、呕吐、皮疹等不良反应。为此，提醒家长、防疫部门在接种疫苗前留意一下幼儿的健康状况。此外他提醒说，如果家长遇到类似的情况也不要惊慌，应及时送孩子到医院就诊。

　　★专家建议

　　体温超过38.5摄氏度要及时就医

　　针对儿童接种乙脑疫苗可能出现的种种症状，呼市疾控中心在接种之前是否对各防保站有所要求呢？薄主任说，流行性乙脑是由乙脑

病毒引起的急性传染病，该病常累及患者的中枢神经系统，重型患者病死率很高，幸存者也常残留有较重的后遗症。乙型脑炎的发病高峰在每年的夏秋季节，目前，呼市的某些旗、县为乙脑流行区，为预防乙脑在呼市流行，确保广大儿童的身体健康，3月9日，呼市疾控中心向各旗县区疾控机构发出通知，在全市范围内开展乙脑疫苗的预防接种工作，并对此项工作做出了具体要求。各地在接种疫苗时要严格按照疫苗使用说明书的各项要求操作，严格掌握禁忌症。接种时严格执行一人、一针、一管、一用、一消毒或使用一次性注射器(用后消毒毁型)。对每个应接种对象发放知情同意书，建立接种登记本，对受种者做好接种记录。

　　根据专家意见，减少可能出现的接种后发热反应，将采取以下措施，进一步培训各接种点工作人员，向家长说明儿童接种乙脑疫苗后有出现发热的可能，并讲解一旦出现发热症状如何处置(例如，接种后家长应密切注意孩子的体温变化，如出现发热，可采取物理降温措施或使用降温药物，体温超过38.5摄氏度时，要及时到医院就诊)。各接种点采取预约和限制每日接种人数等措施，确保接种点工作秩序。对初免第一针次后出现发热反应的儿童，暂不接种第二针次。

　　★相关信息

　　儿童为什么应接种乙脑疫苗

　　为什么孩子要接种流行性乙型脑炎(简称乙脑)？记者采访了呼市卫生局的金满义副局长。

　　据金副局长介绍，流行性乙型脑炎是由蚊子传播的一种急性病毒性传染病。此病常在夏秋季流行，以10岁以下儿童多见。常累及患儿的中枢神经系统，其症状轻重不一，轻者无明显症状，重可出现高热、惊厥、昏迷，直到痉挛性瘫痪，病死率高达10%以上。重病例幸存者，常有明显的后遗症。广泛应用乙脑疫苗以来，发病率明显下降，重症病人也比较少见。接种乙脑疫苗后，可使人产生足够的免疫力，感染后可不发病。只要通过防蚊、灭蚊和预防接种，可以控制乙脑在人群中的流行。因此，我国规定，孩子出生不满1岁就要接种乙脑疫苗。

　　乙脑病死率相对较高

　　流行性乙型脑炎，简称乙脑，又称大脑炎，是由乙型脑炎病毒引起的一种急性病毒性传染病。该病起病急，常侵袭患者的中枢神经系统。乙脑主要在夏秋季流行，南方地区一般在6月份开始流行，北方地区要晚1个月。其主要传播媒介是三带喙库蚊，猪是乙脑的主要扩散宿主，感染有乙脑病毒的猪可提供大量病毒给三带喙库蚊，再经蚊子叮咬传染给人。与其他传染病相比，乙脑的发病数虽然不高，但患病后病死率较高，部分患者病愈后留有后遗症。

　　据了解，目前在我国，乙脑疫苗不属于计划免疫疫苗(计划免疫疫苗由政府免费提供)，其免疫接种由各省、自治区、直辖市卫生厅与疾病预防控制中心根据本地疫情发展动态组织实施。

　　首席摄影记者 胡红波 实习记者 周亚军摄