河北物价局针对医疗服务乱收费规范收费行为

　　本报讯(记者刘红)近日，省物价局针对我省医疗服务价格管理中存在的一些收费混乱问题，对门诊费、床位费、护理费、一次性用品收费等做出具体规定，进一步规范了我省医疗机构的收费行为。

　　看一种病只收一次挂号费

　　规定要求非营利性医疗机构所有门诊科室都必须设普通门诊；门诊患者为诊断一种疾病，涉及两个以上科室的，只收一次挂号费和诊查费；门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗，按疗程收取一次挂号费，治疗疗程中不再收取诊查费；已收急诊监护费的不再收门急诊留观诊查费和急诊观察床位费；体检和婚前体检均不得另收挂号费及诊查费。

　　中央空调不得另行收费

　　医疗机构病房应配备床位费项目内涵列示的各种物品，如有不足，当地物价、卫生部门要在省定指导价格的基础上，按比例相应核减床位费标准；有关组织向医疗机构合法收取的各类医疗垃圾处理费计入病床成本，医疗机构不得另行立项收费；病房内安装降温和取暖设施并使用该设施的，降温和取暖费不计入病床成本，医疗机构可在病房床位费之外另行收取降温和取暖费。中央空调计入床位费，不得另行收费；医疗机构在核定的病房床位数之外一般不得增加病床。由于治疗的需要，确需临时加床的，按病区低档床位价格的50%收费。在病室外(病房走廊)增加的病床不得收取空调降温和取暖费。

　　住院天数计入不计出

　　医疗机构要严格按照护理费项目内涵规定的服务内容和指导价格执行。一、二、三级护理费、特殊疾病护理、新生儿护理等项目之间不得重复计费。重症监护、特级护理当日计算达到12个小时的，不再收一、二、三级护理及气管切开护理费、一般专项护理费。对享受低保的城镇居民、贫困残疾人和因患大病、重病导致生活特别困难并持有县以上民政部门相关证件的住院患者，床位费半价。所有医疗机构均不得收取住院陪床费。病人住院天数按计入不计出办法计算。床位费以日计算，不足半日按半日计算。

　　一般性用品不得另行收费

　　严格另收费用一次性物品价格管理。可另行计费的特殊医用材料均为《河北省医疗服务价格手册》中“除外内容”和“说明”所规定的品种。

　　其他在医疗服务过程中所消耗的一般性卫生材料(如药品、试剂、医用消耗品，手术中所需的常规器械和一次性无菌巾、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料、一次性口罩帽子和手术衣裤、一次性注射器、一次性手套、各种一次性手术包、器械包、接生包等)，在定价时已经包括，一律不得另行收费。我省对另收费用一次性物品实行目录管理，未列入《河北省另收费用一次性物品管理目录》的，一律不得收费。在使用医用特殊材料前，应向患者说明所需医用特殊材料的性能和价格，患者有权决定使用何种档次的医用特殊材料。

　　取消各临床科室划价权

　　各级医疗机构必须取消各医技、临床科室的划价权，杜绝人为乱划价、乱收费现象，坚决制止医疗机构按医疗服务收入直接与科室或个人收费挂钩提成的做法。

　　乡(镇)卫生院、城市社区卫生服务机构的服务价格，在县级医疗机构服务指导价格的基础上下调20%，由各设区市物价、卫生主管部门确定。县(市、区)及县(市、区)以下医疗机构2005年6月1日前未收取诊查费、护理费的，暂时不再收取。

　　认真落实医疗服务价格公示和住院患者费用一日清单制度。凡不执行住院患者费用一日清单制度的医疗机构，所有医疗服务价格在政府指导价基础上一律下浮10%。