黎小姐正值花样年华，买鞋时格外喜欢狭窄细长的尖头高跟鞋，穿起来特别有女人味。可是穿了一段时间后，黎小姐发现自己的大趾特别疼痛，红肿皮损，大趾还变了形。来到中山二院南院区求诊，才知道原来自己患了大趾外翻，而这一切都是尖头高跟鞋惹的祸。
中山二院南院区骨科黄东生教授指出，趾向足的外侧过度倾斜称为外翻。穿尖瘦鞋是外翻形成的主要因素之一，特别是高跟鞋及尖头鞋，行走时足前方受力，趾被挤向外侧，促
进和加重外翻的发生。而且，近趾间关节背侧受鞋面摩擦、挤压，胼胝也会疼痛。如果长期穿着，跖趾关节处于半脱位的位置，在长时间不正常应力的作用下，逐渐出现骨关节病，关节间隙变窄，骨质变硬，疼痛就更为剧烈了。
黄东生教授说，大趾外翻，好发于成年人，有遗传因素，青年时即可发生。老年时，由于足内收肌力减弱，外翻常可加重。女性多于男性，这可能与穿高跟鞋的习惯有关。外翻首先由患者自己发现，其症状最多为囊炎，疼痛。其实，正常人的趾均有轻微外翻，趾长轴与第一趾骨长轴形成夹角，外形测量大约在25度之内。而倾斜到什么程度才为外翻并无固定标准，临床上以外翻超过25度，挤压第二趾、第一跖骨头处有囊炎疼痛者，才可诊断为外翻。疼痛是主要的症状，也是治疗的主要依据。疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加重，有些患者第二、三跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比，有的畸形很明显，但不痛，再者第二、三趾锤状趾及其胼胝痛，也是重要体征。
手术治疗的目的主要是减轻疼痛，纠正畸形，适用于中晚期病人。有些外翻畸形很严重，但并不痛，只要不影响行走功能，则不需手术治疗。如果畸形严重并有骨关节炎者、疼痛明显并严重影响行走功能者，则可考虑进行手术矫形。（朱素颖）（夏天/编制）
