青少年肥胖急需引入“预防”理念

https://zylofonmediaonline.com/__proxy_domain/www.sina.com.cn 2004年01月15日09:19 光明网

　　本报记者　王庆环

　　在我国，青少年的肥胖正在成为一个越来越严重的问题，其中最突出的表现在惊人的增长速度上。官方组织的体质监测结果显示，中国青少年的肥胖率现在平均每5年就增长一倍，中国青少年肥胖的总量和比例虽然没有达到发达国家水平，但是增长速度却远远高于后者，并且随着经济的发展和富裕人群的增加，这个速度还有可能继续加快。

　　可以说，高速增长的青少年肥胖问题已成为一个社会问题，也引起了多方的关注，而记者在采访中发现，解决这个问题急需引入“预防”的理念，我们要像预防疾病那样去预防肥胖。肥胖，愈演愈烈的问题

　　对于中国学生肥胖问题的现状，首都儿科研究所儿童营养门诊的吴光驰大夫深有感触。吴大夫从医40多年，其中的30多年，他接诊的多是患有佝偻病、贫血等营养不良病症的小病人，但是最近的5、6年情况发生了质的变化，来他这看病的，营养不良的病人几乎没有了，取而代之的是营养过剩的肥胖儿，他们在他的病人中占有90％之多。

　　和吴大夫门诊情况相对应的是这样一组令人吃惊的数字：2002年我国7—18岁城市男生的肥胖检出率达到了11.50％，城市女生则为7.74％，而在8年之前，上述的比率分别是男生3.98％，女生3.46％。同样的数字攀升也出现在我国的农村，乡村男生和女生的肥胖检出率在2002年分别为4.48％和4.27％，相应的比率在1995年是0.9％和1.97％。

　　这组数据来自2003年11月教育部公布的2002年学生体质健康监测报告，而它只是一个针对176844个监测对象的抽检比率，北京育才学校体育卫生中心的刘树棣在接受记者采访时说，他们学校小学部学生的肥胖率大概在23％，这意味着不到5个学生中就有1个学生在为超重或肥胖而烦恼。肥胖，在忽视下蔓延

　　在北京八中的校医务室，记者遇到了一位向校医咨询孩子高血压问题的家长，这位姓王的母亲很瘦，据她说孩子的父亲也不胖，但他们读高二的儿子却是体重186斤，身高1.72米，孩子在初三的时候就有了高血压的现象，至今血压仍没有下降的趋势。这位母亲向记者描述了前一晚她和儿子的食谱，8寸的奶油蛋糕一人一半，涮肉，还有一瓶2升的可乐。她说，她的儿子平常吃得最多的就是肉、汉堡、炸薯条这些东西，她也知道这些东西吃多了会胖，可工作太忙，给孩子弄这些吃的就是图个省事。

　　但是，尽管孩子肥胖的情况已经很严重，王女士却从没有带孩子去医院就过诊。事实上，像王女士这样的家长很普遍，他们一方面忽视了给孩子一份科学合理的饮食，另一方面，在孩子肥胖之后，又忽视了到医院求医给孩子进行治疗。

　　记者与北京八中初一某班40多名同学进行了一次对话，在被问及最爱吃的东西是什么的时候，孩子们说得最多的是奶油、冰淇淋、巧克力、肉、干脆面、汉堡、饮料等等，虽然这只是一个小范围的随机采访，却在很大程度上显示出现在的青少年乃至他们的父母对合理的饮食缺乏科学的认识，这种不合理性不仅体现在对食物的选择上，还体现在某些饮食习惯上。刘树棣老师告诉记者，中国人吃饭非要吃到胃有了胀感才算吃饱，而不是按照自己所需的热量来进行饮食，而有饱胀感的饮食通常是过量的饮食，长此下去，总是有多余的热量在体内积蓄，肥胖也就难免了。

　　与对科学饮食、科学饮食习惯的忽视相比，不及时就医治疗也成为肥胖在青少年中蔓延的重要因素。吴光驰大夫说，青少年肥胖分为3类，体重超过相应年龄段标准体重20％为轻度肥胖，超过30％为中度肥胖，超过50％为重度肥胖，一般情况下，轻度肥胖通过饮食控制和体育锻炼可以治愈，但中度和重度治疗难度非常大，治愈的可能性非常小，但是遗憾的是，来他这儿看病的孩子都是中度和重度肥胖，如果这些孩子能够早一些来，他们就有很大的可能不会发展成为肥胖儿。从某种程度上讲，正是家长对肥胖的不重视，使孩子失去了最佳的治疗时机。当然，还有数量可观的像王女士这样的家长，至今还没有带体重严重超标的孩子去医院就诊。在这种忽视下，肥胖的蔓延成了一种必然。肥胖，一种急需预防的疾病

　　是什么导致了中国青少年肥胖率的急剧增长，是什么又使我们对这个问题的严重性一而再再而三地?鍪樱恳桓雒挥凶急傅男奶枪丶?

　　孩子不是一天就能胖起来的。显而易见，与中国肥胖儿增长相伴随的是中国近20年来快速发展的经济，这20年中国变化得太快了，物质上的极大丰富，使人们忙于享受，而来不及反省可能带来的副作用，比如肥胖。

　　受到冲击最大的是医学界。就像吴光驰大夫的门诊，过去一直研究的是营养不良，可是在几乎没有什么过渡时间的情况下，他们面临的问题就走向了另一个极端——营养过剩。这也让我们看出，对于营养过剩情况下产生的疾病，我们的医学界还处在一个刚刚开始起步研究的阶段。事实上，尽管有着美国这样为青少年肥胖困扰长达100多年的国家，世界卫生组织也只是在1998年才将肥胖确定为一种疾病。

　　“长期以来，人们把关注的目光过多地放在因肥胖引起的各种疾病上，现在我们必须更新观念：肥胖本身就是一种疾病，是一种会诱发各种疾病的疾病。”首都儿科研究所医学博士米杰在接受记者采访时这样说，米杰长期从事儿童高血压、糖尿病、心血管疾病等相关课题的研究，成人病快速低龄化是她几年来的一个最强烈的感受，她的研究对象中有仅仅9岁便患有Ⅱ型糖尿病的小患者。目前，因为肥胖而引起的高血压、脂肪肝、高血脂的小患者正在呈现着直线上升的趋势，另外，在心血管疾病之外的其他领域，肥胖也显现着它的威力，比如一些心理疾病和对人体器官的损伤。

　　肥胖在疾病领域大显威力的同时，肥胖的治愈在医学界却仍是一个世界级的难题，而且大幅度减肥对人体造成的伤害仍处在尚无定论的研究过程中。因此，对待肥胖问题的关键还是在于预防。

　　米杰博士在她新近结束的一个课题研究中发现，肥胖的预防问题在一个人的生命处于起点的时候就应该得到重视。一个婴儿，如果在母体内营养不良、发育迟缓，那么他成年后发展为易患心血管疾病的体型的几率和那些出生时超重的婴儿是同等的。同样，婴幼儿期的适度喂养，尤其纯母乳喂养对孩子成长后的健康体型至关重要，过度的赶超，对孩子而言就是一种灾难。

　　米杰博士的研究表明，肥胖的预防问题绝不是让孩子少吃一口东西或是多参加锻炼那么简单，当然，少吃多动绝对是控制肥胖问题最有效的方式。但是，针对目前我国很多家长和孩子对健康知识的缺乏，建立相关的预防措施不失为一个好方法，比如学生体检中加入对血压、血脂、血糖的检查，确定各年龄段孩子的身高体重指数，督促处在轻度肥胖的孩子及时采取减肥措施，还有重视婴幼儿早期的营养结构等等。

　　目前，青少年肥胖的预防问题已渐渐地为人关注，在医学界，“成人病从儿科预防”的理念已经建立，据了解，根据我国青少年发育规律制定的7－18岁青少年的身高体重指数也即将公布，但这些只是这项预防工作的开始，要把我国快速增长的肥胖儿的数目控制住并有所降低，我们还需要做大量的细致工作。