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医教难症新处方 二医大校长沈晓明把脉临床困局(图)

https://zylofonmediaonline.com/__proxy_domain/www.sina.com.cn 2003年11月15日10:33 新民周刊


图为沈晓明校长费尽思量寻求对策
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  撰稿/刘琳(记者) 黄祺(记者)

  面对医教中出现的新症状,上海第二医科大学校长沈晓明教授试着开出了新方。

  年仅40岁的沈晓明所领导的医科大学是中国最负盛名的医科院校之一。在2002年中国大学评价体系中,“二医”综合排名列全国第27位,研究生教育列全国50强中的第23位,基
础医学研究列全国医科院校第一位;2002年,学校在校研究生人均科研经费达到15万元,列上海市高校第一。研究生论文连续三年入选全国百篇优秀博士论文。

  与中国所有的医科大学一样,“二医”同样肩负着在五年内把高中生培养成为临床医生的艰巨使命。在这一重要的教育阶段中,学习主体经历了三次角色转变:第一次是由被动学习的高中生转变为自主学习的大学生角色;第二次是由普通大学生转变为素质全面提高的医学生;第三次在毕业实习期间,由高素质的医学生转变为合格的临床医生。

  面对一些患者过于注重“保护”自己的权益,学生实践缺乏的现状,沈晓明为之费尽思量寻求对策。

  作为校长,沈晓明反复强调医生和学生要有“爱伤”观念,要充分保护病人利益和隐私。沈晓明说,新生入学、临床实践之前,学校会有专门的报告会。病人的切身利益与医教发生矛盾时,当以病人利益为重。你尊重了病人,同时也获取了病人的信任和对医教的理解。在二医大,沈晓明还特别提倡学生、老师自己当“病人”。有时老教授们亲自上阵,闭着眼睛躺上“病床”,任学生拿捏,这样一来,学生手势的轻重是否到位、按压的部位是否准确,他们心知肚明,指导学生更有针对性。眼下,“二医”的教师还在努力为学生输入一个新观念:“病人”首先是“人”,医生应该“以人为本”。在教学中,老师常常会把学生带到病床边,让学生聆听病人的亲属,与病人拉家常,了解病人的文化背景、生存状态和心理素质。

  沈晓明认为,创造逼真的“实战环境”,寻找替代措施是目前解决临床训练缺乏的另一有效手段。二医大投资了800万元人民币,建立了6个临床实训中心,引进了世界最先进的教学设备。 “你做一个心肺复苏,先在模拟人身上操练。模拟人心跳只有30了,你来按,按回来了,拿捏纯熟了,再试着渐渐接触病人,如果模拟人都活不过来,你又如何有把握让真正的病人活过来?”逼真的“实战环境”为医学教育质量控制提供了有效保障。各种各样的“模拟人”在实验室出现。护理专业的学生练习打吊针,“模拟人”身上有肌肉和静脉,如果打偏了,就会有“血”流出来;又如,让“模拟人”模拟急性心肌梗塞,学生进行“抢救”。在胸外按摩过程中,连在“模拟人”身上的计算机系统会告诉你节奏是快还是慢,动作是轻还是重。而“二医”附属第九医院的摸拟口腔修复设备,其专用躺椅和多功能的牙科综合治疗台从外形到功能与“真家伙”完全相同,训练用的口腔全部都是真人的牙齿。

  10个月前,在就任二医大校长前,作为医院院长的沈晓明全心考虑的,是如何与同事们一起更好地让自己的病人绽放笑容。但今天,他更多考虑的是,自己的学生日后如何自信从容地微笑着面对他们的病人。

  声明:《新民周刊》授权新浪网独家报道,未经许可,请勿转载


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