重大疾病医补无需申请

　　参保人员治疗费超过基本医疗费用的，由重大疾病补助金支付

　　本报讯（记者田霜月　通讯员刘国贤）记者昨日从省政协获悉，省劳动和社会保障厅在提案办理时表示，重大疾病医疗补助无需申请。参保人员住院、门诊特定治疗，每一社保年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的医疗费用，由重大疾病补助金给与支付，重大疾病补助金每社保年度最高支付限额为15万元。具体支付比例是：重大疾病医疗补助金年度支付额度在0元－10万元的，重大疾病医疗补助金支付比例为90％，个人支付比例为10％。

　　目前的医保政策没有“病人的住院费达9000元必须出院”的规定但住院治疗符合出院标准时不按规定出院的，自定点医疗机构医嘱出院日期之次日起，所发生的费用需由个人自负。

　　省劳动和社会保障厅还表示，参保人员因病情需要，完全可以在出院后15天内再次住院。相反，为了保障参保人员的待遇，医保政策规定：患有按定额或按病种结算的疾病的参保人员在出院后15天内因同一疾病重复住院的，定点医院只按住院一次标准结算费用；但经定点医院副主任医师以上诊断，报市医保中心同意，其医疗费用对定点医院可按再次住院结算。避免定点医院在参保病人未达到出院标准时而要求他们出院。

　　据悉，去年1月至今年5月，广州市参保人员中，已有934人次享受到重大疾病医疗补助，人次均补助金额为16167元。