本报讯(记者李太燕) 6月13日，本报A2版《国家近日出台新措施小时工也可享基本医保》引起读者关注，市民急切想知道个人到底如何参加医保。广东省劳动保障厅有关负责人昨日接受记者采访时表示，广东允许个人缴费参加医保，但具体操作办法由各统筹地区自己定。广州暂时还没有制定灵活就业人员参加医保的政策，据估计，此政策出台最快也要到今年年底。

　　参保者可建个人账户

　　随着我国经济体制改革的进一步深化和产业结构的调整，以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员(简称灵活就业人员)逐步增加，这部分人的医疗保障问题日益突出。国家劳动保障部日前发出的《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》规定，要明确政策，规范灵活就业人员参保方式、激励措施和待遇水平。

　　——已与用人单位建立明确劳动关系的灵活就业人员，要按照用人单位参加基本医疗保险的方法缴费参保。其他灵活就业人员，要以个人身份缴费参保；可从建立基本医疗保险统筹基金起步，首先解决灵活就业人员住院和门诊大额医疗费用的保障问题，也可为有条件的部分灵活就业人员同时建立个人账户和实行大额医疗补助；

　　——灵活就业人员参加基本医疗保险的缴费率原则上按照当地的缴费率确定，缴纳的费用纳入统筹地区基本医疗保险基金进行统一管理；

　　——采取措施，促使灵活就业人员连续足额缴费。对首次参加医疗保险的灵活就业人员，可规定其参加基本医疗保险到开始享受相关医疗保险待遇的期限；

　　——灵活就业人员按照基本医疗保险的规定选择定点医疗机构和定点药店。

　　湛江江门已有相关政策

　　广东省劳动和社会保障厅医疗保险处处长孙同华告诉记者，广东允许灵活就业人员以个人缴费形式参加医保，但具体的操作办法由各统筹地区自己定。到目前为止广东省只有湛江和江门两个市制定了灵活就业人员参加医疗保险的政策，对灵活就业人员开展以个人缴费形式参加医疗保险的作法，规定灵活就业人员个人按照5.2%的费率缴费，但是不建立医疗保险个人账户，只保住院不保门诊。

　　广州可能设“免责期”

　　据记者了解，目前广州市暂时还没有制定灵活就业人员参加医保的政策，下一步将考虑，但此政策出台最快也要在今年年底。

　　据悉，广州之所以迟迟没有出台灵活就业人员以个人缴费形式参加医保的政策，一方面是受信息系统的制约。以个人名义参加医保，需建立另外一个信息系统；另一方面，灵活就业人员参加医保，可能给医疗保险制度带来道德风险问题。灵活就业人员没有单位，完全由个人负责缴费，很难防范一些人恶性参保，也就是说，有些人没有病的时候不参加保险，当他有病的时候才来参加，这种情况一旦失控，就会对医疗保险制度造成损害。

　　对于第二种情况，目前，外省的做法是借鉴商业保险的做法，设定免责期，即缴费后半年或几个月后才能享受医保，广州有可能借鉴此做法。据悉，免责期是指若投报者在投保初期患重大疾病或住院，保险公司不予赔付，也称观察期。

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