本报讯（记者张雪梅）积水潭医院矫形骨科的周主任说他们常给病人“返修”。有病人骨折后第1次到小医院手术，骨头接得不好，只好再到大医院重治，结果给病人造成了2次痛苦。今后这种情况将会有所改变。记者今天从市卫生局了解到，于今年年内出台的《北京市各级医院及各级医师手术范围》，对大、中、小型医院以及不同级别的医生各做哪类手术做出了明确规定。

　　一般的病人都会有这样的感觉，同样是医生，却存在着水平的差异。而大小医院的医疗设施也不同。大医院能做的手术，小医院不能做；高年资医师做得漂亮的手术，低年资医师未必能做得好。各级医院和医师的手术范围其实在1966年就有，比如规定刚毕业的外科医生必须做够一定数量的阑尾炎，才能再进一步做其他更复杂一些的腹部外科手术。但从那以后就“乱”了规矩。如今医疗市场竞争激烈，有的中小型医院请来大医院的专家，就做起了心脏或是脑部的大手术，这样可能埋下医疗事故的隐患。因为，大手术不只是仅靠一位专家就能完成的，它需要各科医生和护士的配合，共同完成，它需要一个团队，涉及多个科室，常是几十位医生一起“上阵”。

　　据悉，《北京市各级医院及各级医师手术范围》，以即将出台的《临床诊疗技术操作护理规范》为依据。此外，“北京市中医医疗质量监测分中心”正在筹建中，该中心将对全市的34所中医、中西医结合和民族医院的医疗质量和综合功能进行监测。而市卫生局还会对那些条件不配套，技术水平达不到而随意扩大诊疗范围，开展高新技术项目的医疗单位进行清理整顿。这些举措就是要全面加强对医疗服务质量的管理，对患者负责。

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