市11届人大常委会第33次会议近日审议《上海市精神卫生条例（草案）》，这是国内首次关于精神卫生的地方性立法。

　　经济发展，社会变革，竞争加剧，快节奏为人们提供了更多的机会，同时也产生了大量新的心理紧张因素和社会适应问题。世界卫生组织《2001年世界卫生报告》称，全球每4人中就有1人在其一生的某个阶段产生某种精神障碍。精神卫生问题已成为全球性重大公共卫生问题和较为突出的社会问题。

　　据上海市卫生局统计，本市精神障碍患者达60万。建立档案卡的精神病患者遍布各个年龄段，比例最高的是40－49岁人群（29.24％），20岁以下比例最低，拥有2.95％的患病人群。就业、家庭教育和婚姻等因素是造成精神障碍的主要诱因。

　　面对精神障碍，我们的选择是“消除偏见，勇于关爱”。

　　连日来，市卫生局、市精神卫生中心、卢湾区妇联、市妇联唯尔福妇女儿童心理热线，为记者提供了本市精神障碍人群的种种状况，以及保障精神卫生的诸多建议。

　　不只需要荣誉证书

　　景兴从小到大的荣誉证书摞在一起，1尺2寸高。她受过良好的教育，却很久找不到工作。景兴不再去找工作，她的母亲只好到妇联请求援助。

　　妇联工作人员去家访。只要谈到工作，景兴就会惶惶地问：“我能行吗？我恐怕做不了什么了。”

　　景兴母亲没读过书。景兴从小聪明用功，母亲觉得女儿是她的希望。景兴大学毕业后，进了一家公司工作。景兴觉得要发展，需要再读一个学位。读书拼命，考试成绩自然是没问题的。问题在于经济负担。景兴的家不宽裕，父亲觉得几万元学费太贵。母亲无法忍受父亲的絮絮叨叨，手持菜刀，对准了父亲。

　　一场家庭流血事件最后避免了，景兴也读书去了。成长路上，她赢得过许多荣誉，可是，她快乐吗？母亲有没有告诉过她，人生当自强，但人生也要心态轻松自然。

　　糟糕的是，景兴拿到了在职攻读的学位，可是，她却不能再胜任原来的工作，她病了，住进了精神康复中心。

　　对于景兴的病，各方看法不一。

　　母亲：景兴没病，她一向是最优秀的。

　　主治医生：景兴曾患精神障碍，差不多两年了。这不可怕，人体其他器官能生病，认知功能也会发生障碍。有病治病，早治早好。坚持恰当治疗，景兴将来一样有前途。经过一段时间治疗，现在对自己的能力，景兴不再怀疑。

　　妇联：虽然景兴工作期间没有病情诊断，但那是由于人们的漠视造成的。常年来自亲人的压力是景兴患病的诱因之一。如果父母能早日正视女儿的失态，景兴还会在病中蹉跎吗？

　　引人深思的是，在整个事件中，是否只有景兴发生了精神障碍？

　　不要误解成长中的“反抗”

　　家长失落了塑造自身的希望，却指望按照失落的目标克隆下一代，那多半是要遇到障碍的。维尔福心理热线的主持人告诉记者，景兴虽是一个极端的个案，但景兴母亲的影子在不少家长身上都能得到映照，只是程度不同而已。

　　心理专家认为，处于更年期的家长和处于青春期的孩子，最容易冲突，首先发生心理障碍的很可能不是孩子，而是家长。

　　家长们常常怀着一颗热切的心：孩子在我眼里，永远都是孩子。这种终身的责任感却总是“好心不得好报”，因为孩子会认为你不信任我，低估了我，我们不能沟通。一些家庭教育中的冲突就这么发生了。

　　一个中学生从来没为家里人做过饭，有一天他买来了一只鸭子，喜滋滋进厨房烹调。母亲回来了，看到抽油烟机开着，就责怪小孩子不知节俭。抱怨一直持续到饭桌上，儿子无法忍受，顶嘴。母亲的筷子点到了儿子的头上，儿子反击。父亲大怒，责骂儿子大逆不道。一家人把“官司”打到了心理热线主持人那里。

　　儿子说，我会烧鸭子，知道怎么做，这不是爸妈第一回冤枉我。

　　其他的冤枉是：我明明想读文科，爸妈一定要我读理科；考80分不算好，90分也马马虎虎。

　　父母说，你再长也是孩子，主意怎么那么大，是不是觉得翅膀硬了，不需要我们了？

　　心理咨询专家诊断：类似“烧鸭”的家庭纠纷，多半是父母对孩子的不信任感造成的，而这种心理障碍往往表现为父母的强制。如果父母在家中遭遇孩子的反抗，那说明孩子长大了，正在确立独立人格。如果他十几岁了，还没有主意，你还不觉得他翅膀硬，那才叫人发愁。无论是更年期，还是青春期，坐下来，像朋友那样心平气和谈谈，不沟通就会有障碍。

　　排遣下岗工人的焦虑

　　“景兴现象”涉及的不止是家庭教育问题。妇女研究专家认为，上海女性的自立意识普遍较强，她们愿意选择与丈夫共同分担家庭开销，难以认同缺乏自身价值的生活方式。因此，工作和家庭同样重要。

　　与此相关，在精神障碍多发的中年期，婚姻家庭心理咨询绝大多数来自女性，焦虑的原因往往在于现实处境和自立意识的冲突。虽然这个年龄的男性同样面对家庭婚姻问题，但他们一般不会主动心理咨询。

　　一位下岗女工讲述了她的焦虑。刚过40岁，做过熟练工人，正下岗在家，她说自己每天都在发胖，吃了药，可根本不管用。她担心这么胖下去，丈夫还会爱她吗？丈夫在工作，她希望自己也找份工作，可这个样子，能找到工作吗？

　　心理医生见到过她，她不算胖。其实，她怕经济的不平等会动摇丈夫对她的感情。胖只不过是她为排解焦虑假想的出口。她真正忧虑的是能不能再去工作，这也是许多婚姻危机的隐患和根源。

　　解除这种忧虑的重要办法就是创造更多的就业机会，为再就业的女性，也为再就业的男性。

　　市政府设法一年净增10万再就业岗位，同时也进行各种就业、创业技能培训。目前，市劳动局在市妇女干部学校开设的涉外家政服务培训颇受青睐，而10年前，家政培训无人问津。

　　她参加了培训班，找到了不少朋友，家政服务得心应手，不再为“胖”发愁。

　　精神卫生解读

　　精神卫生：狭义指预防和治疗精神障碍，减少复发，促进健康。广义指提高人群的精神健康水平。

　　精神障碍：又名心理障碍，包括精神病、精神疾病和心理／行为问题。

　　精神病：病人以幻觉、妄想、显著的思维障碍等“精神病性”症状为主要临床相。常见为精神分裂和偏执性精神病。

　　精神疾病：各种因素造成的大脑功能紊乱，最常见的为神经症，如焦虑症、强迫症和疑病症，大多数的抑郁症也属此类。

　　心理／行为问题：如酗酒、吸毒、自杀、适应障碍、儿童逃学和离家出走等行为问题。我国一般将此类情况称为“心理障碍”。

　　今年世界卫生日的主题是精神卫生，“消除偏见，勇于关爱”，为他人，也为自己。这也是一种精神文明。(本报记者 姚丽萍)

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