新快报讯(记者时标、通讯员仁达) 记者昨天随广州市人大代表视察时获悉，广州地区医疗保险制度改革将于今年12月1日全面启动。

　　据介绍，9月29日，市医疗保险服务管理中心已正式挂牌成立，目前已完成首批2015个单位29.47万元参加医疗保险的登记工作。

　　截至今年10月，广州市共计已有513.08万人参加养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险，这四个社会保险险种的基金征缴率均达到90%以上。（新快报记者夏畅）

　　如何征缴

　　在职职工

　　以职工上年度申报个人所得税工资、薪金税项的月平均数为该职工个人缴费基数。在职职工缴纳基数的2%；用人单位缴纳8%。

　　退休职工

　　以上年度广州市职工年平均工资75%为基数，由用人单位统一缴交过渡性基本医疗保险金(相当于缴交了10年基本医疗保险费)。

　　可分三种方式缴纳：一次性缴纳：本单位退休人数乘以上年度市职工平均工资75%；按月分期缴纳：本单位退休人数乘以上年度市职工月平均工资7.5%；按年分期缴纳：本单位退休人员乘以上年度市职工年平均工资7.5%。

　　社会申办退休人员

　　2001年12月1日前，养老保险缴费年限(含视同缴费年限)满25年，其过渡性基本医疗保险金由各级政府设立的专项资金资助缴交；满20年不满25年的，由政府专项资金资助50%，本人缴交50%(一次性补足)；不满20年的，由本人全部缴交(一次性补足)。

　　本人不能一次性缴交的，可缴50%，只享受住院和门诊特定项目的基本医疗保险待遇。

　　费用的缴交可在所在区退休职工管理机构协助社会保险经办机构办理。（新快报记者夏畅）

　　看病的钱从哪儿出？

　　从个人医疗账户支出

　　由个人医疗几户支出的费用包括：门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用；住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的医疗费用；持处方到定点零售药店配药或购买非处方药的费用。

　　如何分配：单位缴费划入在职职工个人账户的标准

　　35周岁以下　　　1%　　共计669元／年

　　35周岁至45周岁2%　　共计858元／年

　　45周岁至退休前　2.8%共计1010元／年

　　过渡性基本医疗保险金的5.1%(1068元／年)划入退休人员个人账户

　　注：参保人员个人医疗账户另有基础金每人每年100元(夏畅)

　　统筹基金支付

　　当个人看病费用超过一定数额后，即可申请动用统筹基金。不过，不同级别的医院、不同的人员统筹基金起付标准均不同(详见表一)，参保人员只有在看病费用达到起付标准而且是在封顶线以内，才可以动用统筹基金(支付比例见表二)。

　　统筹基金起付标准

　　表一

　　在职职工一级医院：上年社平工资4%(759元)

　　　　　　　二级医院：上年社平工资6%(1138元)

　　　　　　　三级医院：上年社平工资10%(1897元)

　　门诊特定项目住院　上年社平工资10%(1897元)

　　退休人员一级医院：上年社平工资2.8%(531元)

　　　　　　　二级医院：上年社平工资4.2%(797元)

　　　　　　　三级医院：上年社平工资7%(1328元)

　　门诊特定项目住院　上年社平工资7%(1328元)

　　表二

　　统筹基金支付比例

　　在职职工一级医院90%

　　　　　　　二级医院85%

　　　　　　　三级医院80%

　　退休人员一级医院93%

　　　　　　　二级医院89.5%

　　　　　　　三级医院86%

　　封顶线(统筹基金所能支付的最高限额)：上年度本市职工年平均工资的4倍。以今年为例，最高限额为18972×４＝75888元。

　　新闻链接：513万人参加社保

　　新快报讯(记者时标通讯员仁达) 记者昨天从广州市劳动和社会保障局获悉，截至今年10月，广州市共有513.08万人参加了养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险，这四个社会保险险种的基金征缴率均达到90%以上。

　　据介绍，今年全市45万离退休人员养老保险金发放率达到100%；在确保下岗职工基本生活保障方面，今年1-3季度共筹集资金1356.5万元，发放基本生活费816万元，代缴养老保险费415.7万元，代缴医疗费43万元，代缴失业保险费48万元；在失业保险待遇方面，全市失业人员保险待遇每人每月达到440元，月平均近9万人次享受失业保险待遇。

　　另据统计，今年对全市50万元以上的65家欠费大户进行监控，预计全年将收回欠缴社会保险费约1亿元。

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