专家警告说，在广东数目庞大的流动人口中，这类儿童患病的可能性非常大

　　本报记者林丽爱 黄蔚山 陈莉丽 摄影报道

　　新闻动机

　　日前，记者在五华县采访时，意外见到了趴在母亲背上永远无法走动的10岁的小如香。1992-1993年广东部分地区出现脊髓灰质炎野病毒(脊灰病毒的一种)病例的暴发流行，脊髓灰质炎野病毒病例流行的梅州市五华县，有62个小孩罹病，小如香是其中的一个。

　　记者从广东省防疫站了解才知道：广东地处亚热带，历史上是脊灰高发省份。近年，广东成流动人口大省，流动人口超过1000万，其中4岁以下儿童大约25-30万，口服脊髓灰质炎疫苗(opv)“零剂次”(一次也未服)儿童约2万人，再加上免疫史不详、未被发现的、未全程免疫的儿童也为数不少，这些儿童存在传播脊髓灰质炎的危险。特别在经济欠发达地区、边远山区中，适龄对象以及计划外生育儿童因其流动性大，难于管理，同样是广东防疫需特别关注的人群。

　　广东自1994年以来连续六年未发生脊灰野病毒病例，但流动人群的复杂性，使得野病毒随时有输入的危险，如果监测系统不敏感，还有二代病例发生的可能。

　　10岁女孩无法站立

　　1993年元宵，一场疾病像恶魔一样，无情地降落到不足两周岁的小如香身上，如今———

　　图：小如香畸型的双腿难以自如行动。

　　夏天来了，10岁的小如香也开始懂得要漂亮，她缠着母亲给她穿花裙子，可是她穿着再靓的裙子也只能像婴儿一样，趴在母亲那柔弱的后背上，任两条皮包骨头的细腿在裙外晃来晃去。看着其他女孩在田园中撒野，在树林中奔跑捕蝉，母亲黯然神伤。

　　小如香家在五华县双华镇一个贫穷的山村，小小年纪的她已有8年的小儿麻痹症史。谈起如香那短暂的健康时光，她的母亲双眼发亮，甜蜜地回忆着：如香不足周岁就会走路，从早到晚总是笑嘻嘻，蹦蹦跳跳，即使走山路，大人只要轻轻牵着她的小手，她也走得很快，那时的如香十分乖巧逗人，极少生病。

　　1993年元宵，那场疾病像恶魔一样，无情地降落到不足两周岁的如香身上，她突然发高烧达40多摄氏度，四肢抽筋，村里的赤脚医生开始以为是感冒所致。如香吃了药迟迟不见好转，只好转到镇医院看病，但如香依旧连发高烧。见势不妙，她的家人只好将如香送到五华县人民医院，医生一诊断就下结论：“那是小儿麻痹症”。尽管医生尽力抢救，但由于延误了医疗时机，如香病后无法走路。

　　经医生点拨，如香的父母恍然大悟。如香出生后在村里打了3次小儿预防针，后来因为父亲在广州工作，如香跟母亲到广州陪父亲，由于父母不懂，小如香就再没有打过预防针或吃过糖丸，这样一来，小如香对脊髓灰质病毒(即小儿麻痹症病毒)没有或缺乏免疫力，于是就在小儿麻痹症流行时不幸地染病了。

　　如今，如香的四肢已发生畸形，双手软绵绵垂着，根本无法举起来，双脚也难以动弹，右脚比左脚还短了一截，而且四肢肌肉萎缩得很厉害，瘦小如婴儿。上下楼梯、吃饭、拉撒、上下床睡觉，这些平常人看似简单的小事，如香都要父母抱着才能解决，五华县有关部门鉴定为“二级肢残”。

　　8年来，如香那淳朴的父母从未放弃为她治疗，他们省吃俭用给她买补品，深入山里找中药，找遍民间偏方，而且坚持让如香适龄上学，父母、兄姐和同学每天轮流背她上下学，尽管山坡起伏，步履维艰，但他们三年来锲而不舍。

　　不久前，如香的父亲听说外地有一医院可以矫正小儿麻痹症，兴奋得整夜睡不着觉，贫穷的他们正一分一角地攒钱，梦想有一天女儿能够真正站起来！

　　小儿麻痹病毒曾经暴发流行

　　别小看小小一颗糖丸，因未服或漏服，五华县1993年暴发流行小儿麻痹症，发生62例，其中死亡6例，居全省之首，五华县人至今心有余悸。

　　谈起那场小儿麻痹症的暴发流行，五华县一家长告诉记者：“那时，我的儿子已全程服了糖丸疫苗，身体也好端端的，但看到那么多的儿童一下子病倒了，留下后遗症，成了瘫痪儿，我总是提心吊胆，惟恐避之不及，于是带了儿子到外地亲戚家过了半年，那真是一场噩梦。”

　　据了解，五华县在20世纪60年代曾是脊髓灰质炎(即小儿麻痹症)高发区，后来开始使用口服脊髓灰质炎三价混合疫苗(糖丸)，并从1976年至1990年没有发生小儿麻痹症病例。但1991年突发小儿麻11例，分布5个镇10个管理区；1992年发生7例，分布于3个镇4个管理区；1993年大面积暴发流行，发生62例，其中死亡6例，居全省之首，这些病例遍及该县南、中片的15个镇41个管理区，其中双华镇就有16例，发病年龄主要为2岁以下儿童，1岁组的就有28例，究其免疫史的情况，主要是未服糖丸疫苗或漏服，其中未服占28例，服一次10例。

　　五华县卫生防疫站有关负责人分析说，疫情发生的最主要原因是山区群众文化水平普遍偏低，当地计划免疫工作不落实。

　　近年来，五华县多次拨款进行强化免疫和应急免疫，卫生部门自筹资金逐步更新、补充冷链器材和开展监测工作，分期分批对基层计划免疫工作人员进行培训。同时，广泛深入地宣传计划免疫和扑灭小儿麻的意义，提高了群众接受预防接种的自觉性。近日记者从五华县有关部门获悉，自1994年以来，五华县未发现脊髓灰质炎病毒引起的麻痹病例。

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　　中国承诺消灭脊髓灰质炎

　　1988年5月世界卫生大会通过了全球消灭小儿麻痹症的决议，同年9月，我国所处的世界卫生组织西太地区提出了到1995年消灭脊髓灰质炎，1991年李鹏总理代表中国政府向全世界作出了庄严的承诺，颁发了《九十年代中国儿童发展规划纲要》，将1995年消灭脊髓灰质炎作为保护儿童健康的一项目标。

　　查漏补服：连续19轮强化服苗

　　自1993年2月-2000年4月连续开展了19轮声势浩大的消灭脊髓灰质炎强化免疫和两轮全省性“扫荡”式查漏补服，全省累计发现“零剂次”儿童2563365人，免疫82683712人次，每轮强化免疫服苗率都达到95%以上，迅速地提高人群免疫水平，有效地阻断了脊灰野病毒的传播。

　　技术措施：特别关注流动人群

　　(1)把流动儿童免疫接种逐步纳入到本地儿童常规免疫接种；

　　(2)利用电脑管理和统一印发流动儿童接种卡等办法，及时建卡、建证；

　　(3)进行预防接种和查漏补种工作，在流动人口集中的地区设立定期流动接种点，及时上报流动儿童接种数据；

　　(4)定期对流动儿童进行接种率抽样调查。

　　脊髓灰质炎

　　脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，一般多发生于小儿，部分患者可发生驰缓性神经麻痹，故又叫“小儿麻痹症”。脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒属，它可经飞沫及粪便传播，被病毒污染的水、食物、手、用具等也都可以成为传播媒介。解放前脊髓灰质炎在全国均有流行，新中国成立后，普遍应用了减毒活疫苗(糖丸)进行预防，发病率明显下降。

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